Anmeldung zur DKBS deutschen Meisterschaft und offenem Turnier

Sonntag 18. September 2011 in 32791 Lage

Meldeschluss 04.09.2011 oder bei 100 Startern
Meldestelle Anne Lebus, Altenwall 4/5, 28195 Bremen, agility@dkbs.de
Angaben zum Hund    
Rufname des Hundes*
   Wurfdatum*
Rüde*
Hündin
     
Zwingername
 		  Impfung gültig bis *
     
ZB/Reg-Nr.
 		  Tato-Nr.
     
Leistungsbuch-Nr.
 		  Chip-Nr.
     
Groenendael    Tervueren    Malinois    Laekenois   Mix   andere Rasse  
     
bisherige Prüfungen
   
     
Hundeführer    
Vorname
Nachname
 		  E-Mail
(Meldungen ohne E-Mail-Adresse werden nicht angenommen!)
     
Straße / Nr.
   
     
PLZ               Ort
   		  Telefon / evtl. Fax
     
Mitglied im Verband (Aussteller der Leistungsurkunde)
  Verbands-Mitgliedsnummer
     
Ortsgruppe (evtl. Mitgliedsnummer)
  ggf. DKBS Mitgliednummer
     
     
Eigentümer (falls abweichend vom Hundeführer)    
Vorname
   Nachname
 
     
Straße/Nr.
  E-Mail
     
PLZ               Ort
   		  Telefon / evtl. Fax
     
Mitglied im Verband
  Verbands-Mitgliedsnummer
     
Ortsgruppe (evtl. Mitgliedsnummer)
  ggf. DKBS Mitgliednummer
     
     
Wir starten in    
(Large) Standard (Medium) Midi (Small) Mini    
A0 A1 A2 A3 Senioren
Jumping Spiel

noch einmessen:
ja nein
 
Für den gemeldeten Hund besteht eine Haftpflichtversicherung und eine gültige Tollwutimpfung. Die Teilnahme erfolgt auf eigenes Risiko. Alle Angaben müssen am veransdtaltungstag nachgewiesen werden. Beim erstmaligen Start in einer neuen Prüfungsstufe ist unbedingt eine Kopie der platztzierten Läufe beizulegen. Die Angaben über die Identität des Hundes, Mitgliedsnummer des Hundeführers und Eigentümers sowie die Startberechtigung wurden überprüft. Mit Abgabe dieser Meldung werden die Bestimmungen der zum Prüfungszeitpunkt gültigen Ordnungen anerkannt und die Startgebühr zur Zahlung fällig.
     
Startgebühr
12,- EUR    
zahlbar bis 05.09.2011    
Sparkasse Heideck (BLZ 764 500 00) Kto.-Nr. 240 206 185    
Das Meldegeld wird auch im Verhinderungsfalle zur Zahlung fällig!
Zahlungsbeleg bitte unbedingt mitbringen!
Bei Zahlung an der Tageskasse wird eine Nachgebühr in Höhe von EUR 10,-/Meldung erhoben

Die Meldebestätigung erfolgt ausschließlich über die Starterliste im Internet unter www.dkbs.de. Einen evtl. Aufstieg bitte so bald als möglich melden. Am Tag des Turniers werden keine Ummeldungen mehr angenommen. Bitte vergessen Sie nicht den gültigen Mitgliedsausweis Ihres Verbandes, den Impfausweis, den unterschriebenen Original-Meldeschein, sowie eine gültige Leistungskarte/Prüfungsheft mitzubringen, sonst ist kein Start möglich.

Ich wurde darüber informiert, dass meine Daten für vereinsinterne Zwecke elektronisch gespeichert werden.


Mein Hund ist haftpflichtversichert und hat eine gültige Tollwutimpfung.
Der Klub kann für Schäden nicht haften.

Ich verpflichte mich, auf Sauberkeit zu achten.

Mit dem Abschicken gilt meine Anmeldung als unterschrieben und rechtskräftig,
so als ob ich sie per Hand ausgefüllt und unterschrieben hätte!